画像のAさんは、左上の歯が２本ない症例です。
歯医者さんで入れ歯を作ったけど、入れ歯は嫌だと。
プチプチ飛ぶし、汚れもつくし、ママ友の前では恥ずかしくて喋れない。
今はマスクしているからいいけど、コロナ後を考えて何とかしたいと。
２本前に持ってこようかと提案しました。

親知らずじゃない。
近心移動（きんしんいどう：歯列の中央に向かう方向への移動）して治そうかと。
確かに１つ余るんだけど、大臼歯は大きくて3分の1くらい噛んで当たるから食べられる。
抜いたのは小さな奥歯の小臼歯、あるのは大きな奥歯の大臼歯だから大丈夫だから、そこを移動するというのは最近多い。
本人は矯正を勧められると思わなかったと。

もともとインプラントや入れ歯の相談にたくさん乗っていたら、じゃあもう矯正やっちゃう？という話をすると喜んでくれるし、一生モノだし。

Bさんは、下の歯の真ん中にインプラントを打ちたいといったの。
歯がもともと先天性欠如（先天性欠如：永久歯が生えてこない）、この隙間がイヤだからインプラント打とうかと。
そんなインプラントせんでええ、インビザライン（※）で普通に動かしちゃおうと。
メチャメチャ喜んでくれた。

（※）インビザライン（インビザ）・マウスピース矯正（これ以降の文中でも同様）：完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外になることがあります。保険適応外の治療です。

そう、しかも2～3カ月でマウスピースも4枚で終わりだから。
インプラント手術すると思っていた人にとっては、これは最高の治療。
ブリッジで歯を削るの嫌だし「え？そんな方法があるんですか？」と大体言われる。

どこのホームページ見ても、歯が抜けたら「3つの選択肢しかない」と書いてある。
矯正で治せると思ってない。
しかも（今回の先天性欠損の場合は）何か月かで終わる。

ウチは欠損で困っている人の第4の選択肢をナチュラルブリッジにしているけど、インビザラインが第５の選択肢でもいいかもと。（笑）

歯を抜けたまま放置していたら（歯が）倒れてきたとかね。
（前出の）ナチュラルブリッジもやる人、最近多いです。

もちろんもちろん。検討の余地はある。

ウチはもともと歯周病治療の専門だから、並行して治します。
歯周病のまま矯正をすると、歯周病がもっと悪化します。

Cさんは、4件歯医者さんに行ったけど、抜歯だって言われたんだって。
インビザラインは、後方移動（歯を後ろに動かす）が得意なんです、ワイヤーで出来ない。
最終的に後方移動して、抜かずに並べることになった。
ただ、マウスピースが99枚とかなり時間はかかるけどいい？と聞いたら、「抜かないならそれでいい」と。

Dさんは、30歳後半の人なんだけど、本来は4番を抜歯してへこませるのね、口元治らへんから。

私がまさに、矯正の先生にココ25歳の時に抜かれた。
口元も引っ込むし、これは結構劇的です。
これはワイヤーでは出来ない、後ろへ移動はワイヤーは苦手。
歯の幅を「ボルトン分析」っていうのをするのね。

歯の幅を測ってバランスをとる分析をすることです。
歯って、右と左とで幅が違うでしょう？それも分析して作ってるんです。
いうなれば、歯の矯正は複雑なパズルを並べるかんじ。
模型の時代は測ってやってたんだけど、今はクリンチェックで測ってくれる。
例えていうならば、昔は手計算をしていたのをエクセルで計算出来るようになった、みたいなイメージかな？
歯列（しれつ）幅を測って、歯牙移動表（しがいどうひょう）を作ってという感じなんだけど・・・まあそこまで分からなくていいんだけど。

歯を回転させたり、アンギュレーション（歯の傾き）を考えながらやっているから。

自動計算しているけど、それに合わせて、こうなるからこう変えようか？と私が考えている。

そうそうそう。
だから、ワイヤーの矯正とは別のものと認識してほしい、「ＩＴ化された矯正」と。
ワイヤーの矯正は、先生個人の勘や技術にものすごく左右される。

そうですね、人間の力だけでは出来ない、もちろん人間も考えなアカンけど。
ひとつひとつ歯の動きをステージごとに合わせて作っていく「AIと人の協業」という感じかな？

歯並びが変わると、本当に人生変わるんです。
「自分の場合はどうなのかな？」と思ったら、まずは相談してみてほしいです。